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3 Inhalt Zum TK-Gesundheitsreport... 4 Erwerbspersonen Versichertenstruktur... 4 Arbeitsunfähigkeit... 4 Arzneiverordnungen... 5 Schwerpunktthema Gesundheit zwischen Beruf und Familie... 6 Abbildungen und Tabellen... 9 Schwerpunktthema Gesundheit zwischen Beruf und Familie Abbildungen und Tabellen Gesundheitsreport 2016 Arbeitsunfähigkeit und Arzneiverordnungen: Auswertungen für Brandenburg Herausgegeben von der Techniker Krankenkasse, Hauptverwaltung, Hamburg 22291, Internet: Bereich Markt und Kunde, Fachbereich Gesundheitsmanagement, Dr. Sabine Voermans (verantwortlich). Autoren: Dr. Thomas G. Grobe, Julia Gerr, Susanne Steinmann, AQUA Institut für angewandte Qualitätsförderung und Forschung im Gesundheitswesen GmbH, Göttingen. Redaktion: Gudrun Ahlers. Gestaltung: The Ad Store GmbH, Hamburg. Techniker Krankenkasse. Alle Rechte vorbehalten. Nachdruck und sonstige Formen der Vervielfältigung auch auszugsweise nicht gestattet. Gesundheitsreport 2016 Brandenburg ǀ 3

4 Ergebnisse 2015 wohnten in Brandenburg Erwerbs personen mit Ver sicherung in der TK. Etwa 16,5 Prozent der sozialversiche rungspflichtig Beschäftigten des Bun deslandes waren bei der TK versichert. Zum TK-Gesundheitsreport Auswertungsbasis des Gesundheitsreports bildeten anonymisierte Routinedaten der Techniker Krankenkasse zu Erwerbspersonen (Berufstätige und Arbeitslose) 1, also zur Gesamtgruppe derjenigen Versicherten, bei denen im Krankheitsfall mit der Abgabe einer Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung gerechnet werden kann. Die regionale Auswertung stellt eine Aktualisierung im Hinblick auf das Arbeitsunfähigkeitsmeldegeschehen sowie Arzneiverordnungen dar und ergänzt den bundesweiten Gesundheitsreport Berichtet werden vorrangig Ergebnisse zum Jahr Nahezu allen Darstellungen im TK-Gesundheitsreport liegen alters- und gegebenenfalls geschlechtsstandardisierte Ergebnisse zugrunde. Die zwischen einzelnen Bundesländern oder im zeitlichen Verlauf hinsichtlich der Alters- und Geschlechtsstruktur von Erwerbspersonen bestehenden Unterschiede werden bei der Standardisierung rechnerisch ausgeglichen. Dargestellte Ergebnisdifferenzen zwischen den Bundesländern bestehen damit sinngemäß unter der Annahme einer einheitlichen Geschlechts- und Altersstruktur bei Erwerbspersonen für alle Bundesländer und lassen sich daher nicht auf entsprechende Strukturdifferenzen zwischen den Bundesländern zurückführen. Beginnend mit Auswertungen im Jahr 2013 wurde zur Standardisierung aller Ergebnisse, auch aus zurückliegenden Jahren, eine aktualisierte Standardpopulation verwendet. Die Lesart der Ergebnisse innerhalb des Reports wird dadurch nicht verändert, allerdings können die hier präsentierten Zahlen nicht mehr direkt den bis 2012 publizierten Zahlen gegenübergestellt werden. Erläuterungen finden sich im bundesweiten Gesundheitsreport der TK 2013 ab Seite 9. Erwerbspersonen Versichertenstruktur In der TK waren 2015 durchschnittlich 4,6 Millionen Erwerbspersonen versichert. Der Anteil von berufstätigen TK-Mitgliedern an allen sozialversicherungspflichtig Beschäftigten in Deutschland betrug nach Gegenüberstellungen zu vorläufigen bundesdeutschen Zahlen im Jahresdurchschnitt 2015 etwa 14,6 Prozent. 1 Ab dem Jahr 2006 werden bei den Auswertungen aus der Gruppe der arbeitslos gemeldeten Mitglieder nur noch Arbeitslosengeld-I- Empfänger berücksichtigt, da Arbeitslosengeld-II-Empfänger nicht zur Abgabe einer Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung bei der Krankenkasse verpflichtet sind. Brandenburg 2,9 Prozent aller Erwerbspersonen im Alter zwischen 15 und 65 Jahren mit Versicherung in der TK wohnten 2015 in Brandenburg (im Jahresmittel Erwerbspersonen). Der Anteil von Berufstätigen mit Versicherung in der TK an allen sozialversicherungspflichtig Beschäftigten in Brandenburg betrug nach Gegenüberstellungen zu vorläufigen Landeswerten 16,5 Prozent. Etwa jeder sechste abhängig Beschäftigte in Brandenburg war im Jahr 2015 bei der TK versichert. Arbeitsunfähigkeit Bundesweit wurden im Jahr 2015 in der TK durchschnittlich 1,20 Arbeitsunfähigkeitsfälle (AU-Fälle) je Erwerbsperson registriert. Im Vergleich zum Vorjahr ist die Zahl der gemeldeten Fälle damit um 7,8 Prozent gestiegen. Auch der Krankenstand lag im Jahr 2015 mit 4,23 Prozent über dem Vorjahreswert hatte er auf einem historischen Tiefstand bei nur 3,13 Prozent gelegen, 2007 bei 3,27 Prozent, 2008 bei 3,35 Prozent, 2009 bei 3,62 Prozent, 2010 bei 3,67 Prozent, 2011 bei 3,83 Prozent, 2012 bei 3,88 Prozent, 2013 bei 4,02 Prozent und im Jahr 2014 bei 4,06 Prozent. Der für 2015 bundesweit ermittelte Krankenstand von 4,23 Prozent entspricht, bezogen auf eine durchgängig versicherte Erwerbsperson, durchschnittlich 15,43 Fehltagen. Im Jahr 2014 wurden demgegenüber nur 14,80 Fehltage je Erwerbsperson erfasst. Damit ergibt sich 2015 eine Zunahme der Fehlzeiten im Vergleich zum Vorjahr um 4,2 Prozent. Von 2014 auf 2015 zeigten Fehlzeiten mit Diagnosen aus einzelnen Diagnosekapiteln unterschiedliche Entwicklungen. Eine ausgeprägte Grippe- und Erkältungswelle zu Beginn des Jahres 2015 führte zu einem erheblichen Anstieg der Fehlzeiten unter der Diagnose von Atemwegserkrankungen um 24,4 Prozent. Auch bei Fehlzeiten mit infektiösen und parasitären Krankheiten sowie mit psychischen und Verhaltensstörungen zeigte sich 2015 erneut ein leichter Anstieg, während im Hinblick auf andere Erkrankungen nur geringe Veränderungen der Fehlzeiten im Vergleich zum Vorjahr zu verzeichnen waren. Brandenburg Die Anzahl der 2015 je Versicherungsjahr (VJ) gemeldeten AU-Fälle ist in Brandenburg gegenüber dem Vorjahr um 8,8 Prozent auf durchschnittlich 1,40 Fälle je Person gestiegen (vgl. Abbildung 1 auf Seite 9). In Brandenburg wurden damit diagnoseübergreifend 16,2 Prozent mehr AU-Fälle als im Bundesdurchschnitt 4 ǀ Gesundheitsreport 2016 Brandenburg

5 erfasst (vgl. letzte Zeile in Tabelle 1 auf Seite 11). Mit 43,4 Fällen je 100 Versicherungsjahre die höchste Zahl an AU-Fällen lässt sich auch in Brandenburg den Krankheiten des Atmungssystems zuordnen (ICD-10-Diagnosekapitel X, zu dem insbesondere Erkältungskrankheiten, aber auch die klassische Grippe zählen; vgl. auch Abbildung 3). Im Vergleich zum Vorjahr ist es bei Krankheiten des Atmungssystems auch in Brandenburg zu einem erheblichen Anstieg der Fallzahlen, hier um 23,2 Prozent, gekommen. Die häufigste Diagnose einer Arbeitsunfähigkeit war auch im Jahr 2015 die ICD-10-Diagnose J06 - Akute Infektionen der oberen Atemwege mit 22,80 AU- Fällen je 100 VJ (vgl. Tabelle 3 auf Seite 13). Der Krankenstand in Brandenburg lag im Jahr 2015 mit 5,23 Prozent (entsprechend 19,1 Fehltagen je Versicherungsjahr) 23,7 Prozent über dem Bundesdurchschnitt. Im Vergleich zum Vorjahr sind die Fehlzeiten in Brandenburg damit insgesamt um 4,4 Prozent angestiegen (vgl. Abbildung 2 auf Seite 9 sowie letzte Zeile in Tabelle 4 auf Seite 14). Die Arbeitsunfähigkeitszeiten von Erwerbspersonen in Brandenburg mit Diagnosen aus den vier im Hinblick auf Fehlzeiten anteilig relevantesten ICD-10-Diagnosekapiteln übersteigen jeweils deutlich die bundesweit ermittelten Werte (vgl. Abbildung 4 auf Seite 10). Die Fehlzeiten liegen bei Atemwegserkrankungen um 34,2 Prozent und bei Verletzungen um 26,0 Prozent über den bundesweiten Ergebnissen. Bei Erkrankungen des Bewegungsapparates werden bundesweite Werte um 25,4 Prozent und bei psychischen Störungen um 17,1 Prozent überschritten. Der in Brandenburg im Vergleich zum Vorjahr insgesamt feststellbare Anstieg der Fehlzeiten resultiert überwiegend aus den um 23,3 Prozent höheren Fehlzeiten mit Atemwegserkrankungen (vgl. Tabelle 4 auf Seite 14 sowie Tabelle 5 und Abbildung 6 auf Seite 15). Ein Blick auf anteilig für die Fehlzeiten bei Erwerbspersonen mit Mitgliedschaft in der TK relevanten dreistelligen ICD-10-Diagnosen zeigt in Brandenburg unterschiedliche Abweichungen zu bundesweiten Ergebnissen (vgl. Tabelle 6 auf Seite 16). Akute Infekte der oberen Atemwege (J06), Rückenschmerzen (M54) sowie Depressive Episoden (F32), waren 2015 mit 153, beziehungsweise 109 und 89 AU-Tagen je 100 Versicherungsjahre als Einzeldiagnosen für die höchsten Fehlzeiten verantwortlich. Arzneiverordnungen Nach einem erheblichen Rückgang der Arzneiverordnungen von 2003 auf 2004, der vorrangig aus dem Wegfall der Erstattungspflicht für nahezu alle rezeptfrei erhältlichen Arzneimittel resultierte, war es zwischen 2004 und 2008 und dabei insbesondere nach 2006 zu einem erneuten Anstieg des Verordnungsvolumens gekommen. Das Ausbleiben eines weiteren Anstiegs des Verordnungsvolumens im Jahr 2009 resultierte aus einer seit 2009 veränderten Bemessung von definierten Tagesdosen bei einigen Lipidsenkern und spiegelte damit keinen realen Rückgang der Verordnungen wider ist das Verordnungsvolumen erneut leicht gestiegen. Insgesamt wurden Erwerbspersonen in der TK 2015 bundesweit 21,6 Millionen Präparate mit Millionen Tagesdosen verordnet. Nach altersstandardisierten Auswertungen erhielt 2015 eine Erwerbsperson im Rahmen von durchschnittlich 3,19 Arztkontakten Verordnungen über 4,53 Präparate mit insgesamt 248 Tagesdosen (Männer: 4,11 Präparate mit 252 Tagesdosen; Frauen: 5,02 Präparate mit 245 Tagesdosen) hatten die geschlechtsübergreifend ermittelten durchschnittlichen Verordnungszahlen noch bei 4,03 Präparaten mit 181 Tagesdosen je Erwerbsperson gelegen. Brandenburg Substanzübergreifend ermittelte Maßzahlen zu Arzneiverordnungen zeigten in Brandenburg auch im Jahr 2015 unterschiedliche Abweichungen von den Durchschnittswerten in der TK. In Brandenburg wurden innerhalb des Jahres je Erwerbsperson bei durchschnittlich 2,9 Arztkontakten 4,1 Präparate mit insgesamt 251 Tagesdosen je Erwerbsperson verordnet. Die Zahl der Arztkontakte lag damit um 10,5 Prozent und die Zahl der verordneten Präparate um 9,5 Prozent unter den bundesweiten Ergebnissen, die der Tagesdosen demgegenüber um 1,3 Prozent darüber. Die Verordnungsvolumen, gemessen in definierten Tagesdosen, zeigen bei den anteilig relevantesten Arzneigruppen (nach anatomischen ATC-Gruppen) unter Erwerbspersonen mit Versicherung in der TK in Brandenburg im Vergleich zum Bundesdurchschnitt unterschiedlich ausgeprägte Abweichungen (vgl. Abbildung 7). Insbesondere Herz-Kreislauf- Medikamente (Gruppe C) wurden in überdurchschnittlichem Umfang verordnet, Antiinfektiva zur systemischen Anwendung (Gruppe J) und systemische Hormonpräparate (Gruppe H, mit Schilddrüsenhormonen) demgegenüber in unterdurchschnittlichem Umfang (vgl. Tabelle 7 auf Seite 17). Ergebnisse Eine Erwerbsperson war 2015 in Brandenburg durchschnittlich 19,1 Tage krankgeschrieben, 23,7 Prozent mehr als im Bundesdurchschnitt. In Brandenburg wurden 2015 je Erwerbsperson 4,1 Präparate mit insgesamt 251 Tagesdosen verordnet. Die Zahl der verordneten Präparate lag um 9,5 Prozent unter und die der Tagesdosen um 1,3 Prozent über den bundesweit ermittelten Ergebnissen. Gesundheitsreport 2016 Brandenburg ǀ 5

6 Ergebnisse In den Grundzügen entsprechen die re lativen Veränderun gen des Verord nungsvolumens bei verordnungsrelevan ten Arzneimittelgrup pen in Brandenburg dem bundesweit be obachteten Trend. Abbildung 8 auf Seite 18 zeigt relative Veränderungen des Arzneiverordnungsvolumens zwischen 2000 und 2015 zu ausgewählten Arzneigruppen (Verordnungsvolumen im Jahr 2000 jeweils auf 100 Prozent gesetzt). Die der Darstellung zugrunde liegenden Verordnungswerte sowie Werte zu einer Reihe weiterer verordnungsrelevanter Arzneimittelgruppen sind der Tabelle 8 auf derselben Seite zu entnehmen. Bei einer Betrachtung der bundesweit ermittelten Trends (dünne Linien) offenbaren sich recht unterschiedliche längerfristige Entwicklungen hinsichtlich einzelner Arzneimittelgruppen. Während das Verordnungsvolumen von Herz-Kreislauf-Medikamenten zwischen 2000 und 2003 stetig zunahm und durch den Wegfall der rezeptfreien Medikamente im Jahr 2004 nur mäßig zurückging, zeigen sich bei anderen Gruppen erhebliche Verordnungsrückgänge von 2003 auf Dies gilt für Arzneiverordnungen bei Krankheiten der Atemwege (Respirationstrakt) sowie für die Verordnung von Sexualhormonen, die allerdings auch zwischen 2000 und 2003 bereits merklich rückläufig waren. Von 2004 auf 2005 war es bei einigen Arzneigruppen bereits zu einem erneuten Anstieg des Verordnungsvolumens gekommen. Bei kardiovaskulär wirksamen Arzneimitteln (vorrangig Blutdruckmittel) setzte sich dieser Anstieg in abgeschwächter Form bis 2015 fort. Ein rechnerisch zwischenzeitlich ermittelter Rückgang im Jahr 2009 resultierte aus einer veränderten Bemessung von Tagesdosen bei einigen Lipidsenkern. Zuwächse von 2014 auf 2015 sind, wie in den vorausgehenden Jahren, vor allem bei Verordnungen zur Behandlung des Verdauungsund Stoffwechselsystems und bei Präparaten zur Behandlung des Nervensystems sowie bei kardiovaskulär wirksamen Medikamenten und systemischen Hormonpräparaten zu beobachten (vgl. Tabelle 8). Brandenburg In den Grundzügen entsprechen die relativen Veränderungen des Verordnungsvolumens bei verordnungsrelevanten Arzneimittelgruppen in Brandenburg dem bundesweit beobachteten Trend. Einen Überblick zum regionalen Verordnungsvolumen im Hinblick auf die wesentlichsten Arzneimittel auf dreistelliger Differenzierungsebene des ATC im Vergleich zu überregionalen Ergebnissen 2015 gibt Tabelle 9 auf Seite 19. Auf die aufgeführten Arzneimittelgruppen entfallen bundesweit fast 90 Prozent des Verordnungsvolumens. Die Sortierung der Tabelle erfolgte dabei absteigend nach den verordneten Tagesdosen je Versicherungsjahr im Bundesdurchschnitt unter Erwerbspersonen mit Mitgliedschaft in der TK. Medikamente mit Wirkung auf einen erhöhten Blutdruck (Antihypertensiva, ATC-Code C03, C07, C08, C09) werden in Brandenburg unter Ausnahme der Gruppe C03 (Diuretika) in deutlich höherem Umfang als im Bundesdurchschnitt verordnet. Dies gilt auch für Lipid senkende Mittel (Gruppe C10). Damit wird das Verordnungsvolumen in Brandenburg in besonders hohem Maße von der Behandlung kardiovaskulärer Risikofaktoren bestimmt. Weniger als im Durchschnitt der Bundesländer wurden hingegen Corticosteroide zur systemischen Anwendung (Gruppe H02), Schilddrüsentherapeutika (Gruppe H03) sowie Antibiotika zur systemischen Anwendung (Gruppe J01) verschrieben. Schwerpunktthema Gesundheit zwischen Beruf und Familie Der Schwerpunkt des diesjährigen Gesundheitsreports befasst sich mit Erwerbspersonen im mittleren Erwerbsalter, worunter hier Menschen aus den Geburtsjahrgängen 1971 bis 1985 verstanden werden sollen, die zum Ende des aktuell betrachteten Beobachtungsjahres 2015 zwischen 30 und 44 Jahre alt waren. Alterstypisch sind diese Jahrgänge aktuell relativ häufig mit der Betreuung von eigenen Kindern befasst, weshalb im Rahmen der Schwerpunktauswertungen auch Informationen zur familiären Situation der Erwerbspersonen berücksichtigt wurden. Hinweise auf die familiäre Situation enthalten Daten einer Krankenkasse regelmäßig bei einer kostenfreien Mitversicherung von (Ehe-)Partnern sowie von Kindern im Rahmen der sogenannten Familienversicherung. Sind beide Ehepartner berufstätig, werden Kinder jedoch immer nur über einen der beiden Elternteile krankenversichert, weshalb nicht alle Eltern in den Daten einer Krankenkasse als solche identifiziert werden können. Brandenburg Bei Auswertungen zu Brandenburg konnten Erwerbspersonen im Alter zwischen 30 und 44 Jahren berücksichtigt werden, die am 1. Januar 2015 in diesem Bundesland wohnten und bei der TK versichert waren, darunter Männer und Frauen. 6 ǀ Gesundheitsreport 2016 Brandenburg

7 Erwerbspersonen im mittleren Erwerbsalter Partner Nach den vorliegenden Daten waren 2015 bundesweit lediglich bei 14,6 Prozent der männlichen Erwerbspersonen im mittleren Erwerbsalter (Ehe-)Partner familienversichert. Die traditionelle Familienkonstellation berufstätiger Mann mit Ehefrau ohne relevantes eigenes Einkommen ist demnach heutzutage nur noch relativ selten anzutreffen. Noch deutlich seltener als im Bundesdurchschnitt waren ggf. vorhandene Partner bei männlichen Erwerbspersonen in den neuen Bundesländern familienversichert (vgl. Tabelle 10 auf Seite 20 mit Ergebnissen zu einzelnen Bundesländern). Dabei erscheinen die Ergebnisse innerhalb der alten und neuen Bundesländern jeweils relativ homogen (vgl. Abbildung 9 auf Seite 21). In der ehemaligen DDR lag die Erwerbsbeteiligung von Frauen traditionell merklich höher als in den alten Bundesländern, was auch aktuell noch zu einer höheren Erwerbsbeteiligung von Müttern beziehungsweise zu einem geringeren Anteil familienversicherter Ehefrauen beitragen dürfte. Da das Einkommen in den neuen Bundesländern durchschnittlich niedriger als in den alten Bundesländern ist, dürften, neben Kinderbetreuungsmöglichkeiten, auch ökonomische Aspekte eine Rolle spielen. Erwerbspersonen im mittleren Erwerbsalter Kinder Bei 32,8 Prozent, also rund einem Drittel der Erwerbspersonen im mittleren Erwerbsalter war 2015 mindestens ein Kind familienversichert. Auffällig erscheint dabei, dass bei Personen im mittleren Erwerbsalter bundesweit Kinder deutlich häufiger über weibliche als über männliche Erwerbspersonen versichert waren. So fand sich bundesweit bei lediglich 26,9 Prozent der männlichen Erwerbspersonen im Alter von 30 bis 44 Jahren 2015 in den Daten der Hinweis auf ein familienversichertes Kind, weibliche Erwerbspersonen aus derselben Altersgruppe waren mit 38,9 Prozent deutlich häufiger betroffen. Noch stärker auf Frauen beziehungsweise Mütter konzentriert sich die Familienversicherung von Kindern bei Erwerbspersonen mit Wohnort in den neuen Bundesländern. Während in den neuen Bundesländern bei nur rund 20 Prozent der männlichen Erwerbspersonen Kinder familienversichert waren, war dies bei etwa 60 Prozent der weiblichen Erwerbspersonen der Fall von Frauen mit Erwerbspersonenstatus wurden in den neuen Bundesländern also rund dreimal so häufig Kinder familienversichert wie von altersentsprechenden Männern. Demgegenüber differieren die Anteile der Männer und Frauen mit familienversicherten Kindern bei Erwerbspersonen in den meisten alten Bundesländern um weniger als 10 Prozentpunkte (vgl. Tabelle 10 auf Seite 20). Entsprechend werden von Männern in den neuen Bundesländern im Regionalvergleich unterdurchschnittlich häufig Kinder familienversichert, von Frauen mit entsprechendem Wohnort demgegenüber überdurchschnittlich häufig (vgl. Abbildung 10 auf Seite 22). Art der Beschäftigung im mittleren Erwerbsalter Befristung Bundesweit arbeiteten ,5 Prozent der Berufstätigen im mittleren Erwerbsalter in befristeten Beschäftigungsverhältnissen (vgl. Tabelle 11 auf Seite 23). Die Anteile der befristet Beschäftigten unterscheiden sich auf der Ebene von Bundesländern moderat. Am häufigsten waren 2015 mit einem Anteil von 29 Prozent Berufstätige in Berlin befristet beschäftigt. Regionale Ergebnisse zu Anteilen befristeter Beschäftigungsverhältnisse werden separat für männliche und weibliche Berufstätige auch in Abbildung 11 auf Seite 24 sowohl auf der Ebene von Bundesländern als auch auf der Ebene von Kreisen dargestellt. Auswertungen auf der Ebene von Kreisen und kreisfreien Städten zeigen erhebliche Differenzen auch innerhalb der einzelnen Bundesländer insbesondere bei männlichen Berufstätigen. Befristete Beschäftigungsverhältnisse sind nach den vorliegenden Ergebnissen dabei tendenziell häufiger in städtischen Kreisen anzutreffen (die typischerweise als kleinflächige Regionen in der Kartendarstellung imponieren). Diese Beobachtung dürfte maßgeblich auch aus der Verteilung von Hochschul- und Universitätsstandorten resultieren, da Arbeitsverträge in entsprechenden Einrichtungen überdurchschnittlich häufig befristet sind dies legt zumindest eine Sichtung besonders betroffener Kreise nahe. So handelt es sich beispielsweise bei der (ausnahmsweise eher großflächigen) Region im südlichen Zipfel von Niedersachsen um Göttingen, aus der ein nicht unerheblicher Anteil der Mitglieder der TK im universitären Bereich beschäftigt sein dürfte. Art der Beschäftigung im mittleren Erwerbsalter Teilzeit Teilzeitbeschäftigt waren von den Berufstätigen im Alter zwischen 30 und 44 Jahren 25,2 Prozent, wobei Frauen mit einem Anteil von 42,4 Prozent erheblich häufiger in einem Arbeitsverhältnis mit einer vereinbarten Arbeitszeit unterhalb der tariflich festgelegten Regelarbeitszeit als Männer mit nur 8,7 Prozent beschäftigt waren (vgl. Tabelle 11 auf Seite 23). Auswertungen zu Teilzeitbeschäftigungsverhältnissen bei Männern zeigen ein ähnliches regionales Muster wie die vorausgehend dargestellten Auswertungen zu befristeten Ergebnisse Sowohl Befristungen von Arbeitsverhältnis sen als auch Teilzeit beschäftigungsver hältnisse finden sich gehäuft in städtischen Regionen. Zu entsprechenden regionalen Unter schieden dürften maßgeblich auch Hochschulen und Universitäten als Arbeit geber beitragen, bei denen Beschäftigte überdurchschnittlich häufig befristet oder mit reduzierter Stun denzahl arbeiten. Gesundheitsreport 2016 Brandenburg ǀ 7

8 Ergebnisse Bei Gruppen von Erwerbspersonen mit und ohne fami lienversicherte Kinder werden im mittleren Erwerbsalter insgesamt ähnlich viele erkrankungs bedingte Fehltage erfasst. Beschäftigungen. Auf Bundeslandebene lässt Arzneiverordnungen im mittleren sich unter Beschäftigten im mittleren Erwerbsalter der höchste Anteil von Teilzeitbeschäftig Erwerbsalter ten an den Berufstätigen mit 18,3 Prozent für Informationen zu Verordnung von Arzneimitteln erlauben mit gewissen Einschränkungen Berlin ermitteln. Auf Kreisebene findet sich ein noch höherer Anteil teilzeitbeschäftigter Män und bei bestimmten Verordnungen auch ner mit 21,5 Prozent lediglich in Freiburg (vgl. Rückschlüsse auf den Gesundheitszustand auch Abbildung 12 auf Seite 25). Anteile mit und behandelte Erkrankungen. Bei Erwerbspersonen im mittleren Erwerbsalter wurden Teilzeitbeschäftigungsraten oberhalb von 15 Prozent fanden sich bei männlichen Berufstä 2015 bundesweit durchschnittlich 147 definier tigen im mittleren Erwerbsalter 2015 ansons te Tagesdosen (DDD) an Arzneimitteln je ten auch noch in Kiel, Göttingen, Münster, Versicherungsjahr verordnet. Das substanzübergreifend ermittelte Gesamtverordnungs- Kassel, Bamberg, Frankfurt (Oder), Leipzig, Halle (Saale) sowie in Jena. volumen unterscheidet sich zwischen Männern und Frauen mit 137 DDD sowie 157 DDD in Unter Frauen fallen die relativen Abweichun diesem Alter eher gering. In der Subgruppe gen der regionalen Teilzeitbeschäftigungs der Erwerbspersonen mit familienversicherten quoten von der bundesweit ermittelten Quote Kindern wurden durchschnittlich 144 DDD je im mittleren Erwerbsalter erheblich geringer Versicherungsjahr verordnet, 142 DDD bei aus, was maßgeblich aus der insgesamt ausgesprochen hohen Teilzeitbeschäftigungsquo belle 13 auf Seite 27). Während das Gesamt te bei Frauen von 42,4 Prozent resultiert. verordnungsvolumen bei Männern mit fami- Männern und 145 DDD bei Frauen (vgl. Ta Auffällig erscheinen bei den Ergebnissen zu lienversicherten Kindern damit etwas höher Frauen verhältnismäßig niedrige Teilzeitbe als bei Männern ohne Kinder lag, erhielten schäftigungsquoten unterhalb von 30 Prozent Frauen mit Kindern im mittleren Erwerbsalter bei berufstätigen Frauen in Düsseldorf (27,8 ein geringeres Arzneiverordnungsvolumen als Prozent), Frankfurt am Main (28,9 Prozent) altersentsprechende Frauen ohne familien sowie in München (29,0 Prozent), wobei in versicherte Kinder. Ein geringeres Arzneiver diesen drei Regionen jeweils mehr als ordnungsvolumen bei Frauen mit Kindern ließ Frauen im mittleren Erwerbsalter berücksich sich dabei in allen Bundesländern nachweisen. tigt werden konnten, weshalb die Ergebnisse Mögliche Ursachen könnten ein eher zurückhaltender Arzneimittelkonsum oder auch ein schwerlich als Zufallseffekte zu erklären sind. Gemeinsam dürften diesen drei Regionen vergleichsweise guter Gesundheitszustand verhältnismäßig hohe Lebenshaltungskosten von Müttern mit familienversicherten Kindern sein. Die Beobachtungen könnten möglicherweise jedoch auch aus spezifischen Konstel sein. lationen bei TK-Mitgliedern resultieren. Arbeitsunfähigkeiten im mittleren Erwerbsalter Erst im höheren Erwerbsalter zeigten sich noch deutlichere Unterschiede zwischen den betrachteten Personengruppen (vgl. bundesweiter Gesundheitsreport). Insgesamt bewegen sich die Fehlzeiten im mittleren Erwerbsalter nach bundesweiten Auswertungen mit 12,3 AU-Tagen je Versi cherungsjahr 2015 auf einem unauffälligen und noch deutlich niedrigeren Niveau als im höheren Erwerbsalter. Im mittleren Erwerbs alter zeigten sich bei Erwerbspersonen mit familienversicherten Kindern 2015 nach bun desweiten Auswertungen weitgehend übereinstimmende durchschnittliche Fehlzeiten wie bei altersentsprechenden Erwerbsperso nen insgesamt (vgl. letzte Zeile von Tabelle 12 auf Seite 26). Die Betreuung von Kindern scheint in diesem Alter demnach grundsätz lich weder mit relevant erhöhten noch mit wesentlich reduzierten erkrankungsbedingten Fehlzeiten assoziiert zu sein. Leicht überdurchschnittliche Fehlzeiten wurden bundesweit bei jungen berufstätigen Eltern(teilen) erfasst, wohingegen sich insbe sondere bei älteren männlichen Erwerbspersonen mit (noch) familienversicherten Kindern eher unterdurchschnittliche Fehlzeiten zeigten (vgl. bundesweiter Gesundheitsreport). 8 ǀ Gesundheitsreport 2016 Brandenburg

9 Abbildungen und Tabellen AU-Fälle nach Bundesländern 2000 bis ,5 AU-Fälle je VJ in 16 Bunesländern 1,4 1,3 1,2 1,1 1,0 1,06 1,08 1,07 1,03 0,94 0,94 0,96 1,04 1,08 Brandenburg 1,18 1,16 1,22 1,22 1,32 1,28 1,40 0,9 0,8 0, Abbildung 1 (Arbeitsunfähigkeitsfälle je VJ in Bundesländern 2000 bis 2015, standardisiert) AU-Tage nach Bundesländern 2000 bis Brandenburg 19, ,1 17,3 18,1 18,3 AU-Tage je VJ in 16 Bunesländern ,9 15,1 14,9 14,1 13,2 13,4 13,3 13,9 14,1 15,8 16, Abbildung 2 (Arbeitsunfähigkeitstage je VJ in Bundesländern 2000 bis 2015, standardisiert) Hinweis: graue Linien ohne Zahlenangaben entsprechen den jeweils bundesweit ermittelten Werten Gesundheitsreport 2016 Brandenburg ǀ 9

10 AU-Fälle nach ICD 10-Diagnosekapiteln 2015 Bestimmte infektiöse und parasitäre Krankheiten 13,3 12,6 Neubildungen 2,0 1,7 Endokrine, Ernährungs- u. Stoffwechselkrankheiten 0,8 0,6 Psychische u. Verhaltensstörungen 8,2 6,3 Krankh. des Nervensystems und der Sinnesorgane 7,0 5,9 Krankh. d. Kreislaufsystems 3,7 2,7 Krankh. d. Atmungssystems 43,4 38,3 Krankh. d. Verdauungssystems 14,7 11,5 Krankh. d. Haut u. d. Unterhaut 1,8 1,5 Krankh. d. Muskel-Skelett-Systems u. d. Bindegewebes 18,8 15,5 Krankh. d. Urogenitalsystems 3,5 2,8 Schwangerschaft, Geburt u. Wochenbett 1,7 1,4 Brandenburg gesamt Symptome u. abnorme klinische und Laborbefunde 8,0 8,1 Verletzungen, Vergiftungen u. Folgen äußerer Ursachen 9,2 8, AU-Fälle je 100 VJ Abbildung 3 (Arbeitsunfähigkeitsfälle je 100 VJ nach Diagnosekapiteln 2015, standardisiert) AU-Tage nach ICD 10-Diagnosekapiteln 2015 Bestimmte infektiöse und parasitäre Krankheiten Neubildungen Endokrine, Ernährungs- u. Stoffwechselkrankheiten Psychische u. Verhaltensstörungen Krankh. des Nervensystems und der Sinnesorgane Krankh. d. Kreislaufsystems Krankh. d. Atmungssystems Krankh. d. Verdauungssystems Krankh. d. Haut u. d. Unterhaut Krankh. d. Muskel-Skelett-Systems u. d. Bindegewebes Krankh. d. Urogenitalsystems Schwangerschaft, Geburt u. Wochenbett Brandenburg gesamt Symptome u. abnorme klinische und Laborbefunde Verletzungen, Vergiftungen u. Folgen äußerer Ursachen AU-Tage je 100 VJ Abbildung 4 (Arbeitsunfähigkeitstage je 100 VJ nach Diagnosekapiteln 2015, standardisiert) 10 ǀ Gesundheitsreport 2016 Brandenburg

11 AU-Fälle je 100 Versicherungsjahre nach ICD 10-Diagnosekapiteln Ergebnisse Abweichungen re - gional vs. TK gesamt in 2015 Abweichungen 2015 zum Vorjahr regional Diagnosekapitel regional TK gesamt relativ absolut relativ absolut [Fälle je 100 VJ] [Fälle je 100 VJ] [%] [Fälle je 100 VJ] [%] [Fälle je 100 VJ] I. Bestimmte infektiöse und parasitäre Krankheiten 13,3 12,6 6,3 % 0,8 14,9 % 1,7 II. Neubildungen 2,0 1,7 23,0 % 0,4 4,7 % 0,1 IV. Endokrine, Ernährungs- u. Stoffwechselkrankheiten 0,8 0,6 32,1 % 0,2 5,6 % 0,0 V. Psychische u. Verhaltens störungen 8,2 6,3 30,5 % 1,9 6,6 % 0,5 VI-VIII. Krankheiten des Ner vensystems und der Sinnes organe 7,0 5,9 18,1 % 1,1 5,7 % 0,4 IX. Krankheiten d. Kreis laufsystems 3,7 2,7 36,8 % 1,0-0,2 % 0,0 X. Krankheiten d. Atmungs systems 43,4 38,3 13,2 % 5,0 23,2 % 8,2 XI. Krankheiten d. Verdau ungssystems 14,7 11,5 28,4 % 3,3-2,2 % -0,3 XII. Krankheiten d. Haut u. d. Unterhaut 1,8 1,5 17,5 % 0,3 0,4 % 0,0 XIII. Krankheiten d. Muskel- Skelett-Systems u. d. Binde gewebes 18,8 15,5 21,5 % 3,3 0,7 % 0,1 XIV. Krankheiten d. Urogenitalsystems 3,5 2,8 26,1 % 0,7-2,7 % -0,1 XV. Schwangerschaft, Geburt u. Wochenbett 1,7 1,4 20,2 % 0,3 14,8 % 0,2 XVIII. Symptome u. abnorme klinische und Laborbefunde 8,0 8,1-0,4 % 0,0 7,9 % 0,6 XIX. Verletzungen, Vergiftun gen u. best. a. Folgen äußerer Ursachen 9,2 8,2 13,2 % 1,1-4,2 % -0,4 insgesamt 139,8 120,3 16,2 % 19,5 8,8 % 11,3 Tabelle 1 (Erwerbspersonen TK, standardisiert) Gesundheitsreport 2016 Brandenburg ǀ 11

12 Ausgewählte ICD 10-Diagnosekapitel: relative Veränderungen der AU-Fallzahlen 2000 bis 2015 (Werte 2000 = 100 Prozent) Relative Veränderungen der AU-Fallzahlen (Wert im Jahr 2000 = 100 %). 250 % 240 % 230 % 220 % 210 % 200 % 190 % 180 % 170 % 160 % 150 % 140 % 130 % 120 % 110 % 100 % 90 % 80 % Brandenburg Psychische u. Verhaltensstörungen bundesweit Krankh. d. Atmungssystems bundesweit Krankh. d. Muskel-Skelett- Systems u. d. Bindegewebes bundesweit Verletzungen, Vergiftungen u. Folgen äußerer Ursachen bundesweit 70 % ab 2006 ohne ALG-II-Empfänger Abbildung 5 (Relative Veränderungen AU-Fallzahlen nach Diagnosekapiteln, standardisiert) AU-Fälle je 100 Versicherungsjahre nach ausgewählten ICD 10-Diagnosekapiteln 2006 bis 2015 Arbeitsunfähigkeitsfälle je 100 VJ Diagnosekapitel V. Psychische u. Verhaltensstörungen regional 4,2 4,5 4,9 5,5 6,0 7,0 7,1 7,2 7,7 8,2 bundesweit 3,8 4,1 4,4 4,7 5,1 5,6 5,7 5,7 6,2 6,3 X. Krankheiten d. Atmungssystems regional 26,7 30,7 31,6 37,1 33,0 35,0 33,3 41,8 35,2 43,4 bundesweit 24,3 27,8 29,3 33,1 28,9 31,1 30,4 37,3 31,5 38,3 XI. Krankheiten d. Verdauungssystems regional 13,3 14,6 14,5 15,0 14,2 14,6 14,2 14,8 15,1 14,7 bundesweit 10,9 12,1 12,5 12,2 11,4 11,5 11,3 11,4 11,7 11,5 XIII. Krankheiten d. Muskel-Skelett-Systems u. d. Bindegewebes regional 14,0 14,5 15,5 16,1 17,0 17,6 18,2 17,3 18,7 18,8 bundesweit 12,6 13,1 13,5 13,6 14,2 14,8 15,0 14,8 15,7 15,5 XIX. Verletzungen, Vergiftungen u. best. a. Folgen äußerer Ursachen regional 8,7 8,3 8,3 9,0 9,5 9,4 9,4 9,2 9,6 9,2 bundesweit 7,5 7,4 7,5 7,7 8,1 8,1 8,0 8,0 8,2 8,2 Erkrankungen insgesamt regional 96,4 104,4 108,1 117,5 115,9 122,4 121,5 131,9 128,4 139,8 bundesweit 85,5 92,9 96,8 102,2 100,2 106,1 106,4 114,9 111,6 120,3 Tabelle 2 (Erwerbspersonen TK, standardisiert) 12 ǀ Gesundheitsreport 2016 Brandenburg

13 Anteilig relevante dreistellige ICD 10-Diagnosen: AU-Fälle je 100 VJ 2015 ICD 10 - Diagnose regional [Fälle je 100 VJ] TK gesamt [Fälle je 100 VJ] Abweichungen regional vs. TK gesamt in 2015 J06 Akute Infektionen an mehreren oder nicht näher bezeichneten Lokalisationen der oberen Atemwege 22,80 17,96 27,0 % M54 Rückenschmerzen 7,26 5,90 23,1 % A09 Sonst. u. n. n. bez. Gastroenteritis und Kolitis infektiösen und nicht näher bezeichneten Ursprungs 5,54 5,78-4,2 % K08 Sonstige Krankheiten der Zähne und 5,34 3,63 47,4 % des Zahnhalteapparates B34 Viruskrankheit nicht näher bezeichneter Lokalisation 4,34 3,53 23,0 % J20 Akute Bronchitis 2,95 3,18-7,0 % J40 Bronchitis, nicht als akut oder chronisch bezeichnet 2,12 2,96-28,5 % K52 Sonstige nichtinfektiöse Gastroenteritis 3,36 2,71 23,8 % und Kolitis F43 Reaktionen auf schwere Belastungen und Anpassungsstörungen 3,10 1,85 67,9 % J32 Chronische Sinusitis 1,50 1,83-18,0 % J01 Akute Sinusitis 1,65 1,76-6,1 % R10 Bauch- und Beckenschmerzen 2,05 1,72 19,1 % J03 Akute Tonsillitis 2,39 1,65 44,8 % J02 Akute Pharyngitis 1,94 1,61 20,2 % K29 Gastritis und Duodenitis 1,84 1,45 26,7 % J00 Akute Rhinopharyngitis 1,37 1,38-0,7 % [Erkältungsschnupfen] F32 Depressive Episode 1,44 1,37 5,5 % T14 Verletzung an einer nicht näher 1,21 1,33-9,2 % bezeichneten Körperregion J98 Sonstige Krankheiten der Atemwege 1,73 1,26 37,2 % G43 Migräne 1,38 1,25 10,3 % Anteil der aufgeführten AU-Fälle an allen AU-Fällen 53,9 % 53,3 % AU-Fälle alle Diagnosen 139,8 120,3 16,2 % Tabelle 3 (Erwerbspersonen TK, standardisiert) Gesundheitsreport 2016 Brandenburg ǀ 13

14 AU-Tage je 100 Versicherungsjahre nach ICD 10-Diagnosekapiteln Ergebnisse Abweichungen re - gional vs. TK gesamt in 2015 Abweichungen 2015 zum Vorjahr regional Diagnosekapitel regional TK gesamt relativ absolut relativ absolut [Tage je 100 VJ] [Tage je 100 VJ] [%] [Tage je 100 VJ] [%] [Tage je 100 VJ] I. Bestimmte infektiöse und parasitäre Krankheiten ,8 % 18 17,2 % 13 II. Neubildungen ,0 % 7-0,8 % -1 IV. Endokrine, Ernährungs- u. Stoffwechselkrankheiten ,3 % 2-3,2 % 0 V. Psychische u. Verhaltens ,1 % 46 6,5 % 19 störungen VI-VIII. Krankheiten des Nervensystems und der Sinnesorgane ,6 % 13 1,6 % 1 IX. Krankheiten d. Kreis ,4 % 23-6,3 % -5 laufsystems X. Krankheiten d. Atmungssystems ,2 % 83 23,3 % 62 XI. Krankheiten d. Verdau ,4 % 25 0,9 % 1 ungssystems XII. Krankheiten d. Haut u. d. Unterhaut ,0 % 5-7,5 % -2 XIII. Krankheiten d. Muskel ,4 % 76 0,2 % 1 Skelett-Systems u. d. Bindegewebes XIV. Krankheiten d. Urogenitalsystems ,3 % 12-5,8 % -2 XV. Schwangerschaft, Geburt ,8 % 3-19,3 % -6 u. Wochenbett XVIII. Symptome u. abnorme klinische und Laborbefunde ,5 % 2 1,1 % 1 XIX. Verletzungen, Vergiftun ,0 % 43-3,7 % -8 gen u. best. a. Folgen äußerer Ursachen insgesamt ,7 % 365 4,4 % 81 Tabelle 4 (Erwerbspersonen TK, standardisiert) 14 ǀ Gesundheitsreport 2016 Brandenburg

15 Ausgewählte ICD 10-Diagnosekapitel: relative Veränderungen der Fehlzeiten 2000 bis 2015 (Werte 2000 = 100 Prozent) Relative Veränderungen der Fehlzeiten (Wert im Jahr 2000 = 100 %). 250 % 240 % 230 % 220 % 210 % 200 % 190 % 180 % 170 % 160 % 150 % 140 % 130 % 120 % 110 % 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % Brandenburg Psychische u. Verhaltensstörungen bundesweit Krankh. d. Atmungssystems bundesweit Krankh. d. Muskel-Skelett- Systems u. d. Bindegewebes bundesweit Verletzungen, Vergiftungen u. Folgen äußerer Ursachen bundesweit ab 2006 ohne ALG-II-Empfänger Abbildung 6 (Relative Veränderungen Arbeitsunfähigkeitstage nach Diagnosekapiteln, standardisiert) AU-Tage je 100 Versicherungsjahre nach ausgewählten ICD 10-Diagnosekapiteln 2006 bis 2015 Arbeitsunfähigkeitstage je 100 VJ Diagnosekapitel V. Psychische u. Verhaltensstörungen regional bundesweit X. Krankheiten d. Atmungssystems regional bundesweit XI. Krankheiten d. Verdauungssystems regional bundesweit XIII. Krankheiten d. Muskel-Skelett-Systems u. d. Bindegewebes regional bundesweit XIX. Verletzungen, Vergiftungen u. best. a. Folgen äußerer Ursachen regional bundesweit Erkrankungen insgesamt regional bundesweit Tabelle 5 (Erwerbspersonen TK, standardisiert) Gesundheitsreport 2016 Brandenburg ǀ 15

16 Anteilig relevante dreistellige ICD 10-Diagnosen: AU-Tage je 100 VJ 2015 ICD 10 - Diagnose regional [Tage je 100 VJ] TK gesamt [Tage je 100 VJ] Abweichungen regional vs. TK gesamt in 2015 J06 Akute Infektionen an mehreren oder nicht näher bezeichneten Lokalisationen 152,6 103,1 48,0 % F32 Depressive Episode 89,4 83,2 7,5 % M54 Rückenschmerzen 108,7 79,3 37,1 % F43 Reaktionen auf schwere Belastungen und 73,5 49,7 47,9 % Anpassungsstörungen F33 Rezidivierende depressive Störung 31,3 30,8 1,6 % M51 Sonstige Bandscheibenschäden 28,0 28,9-3,1 % A09 Diarrhoe und Gastroenteritis, vermutlich infektiösen Ursprungs 28,4 26,3 8,2 % F48 Andere neurotische Störungen 30,4 25,2 20,5 % J20 Akute Bronchitis 29,1 22,8 27,5 % F45 Somatoforme Störungen 31,9 21,2 50,5 % J40 Bronchitis, nicht als akut oder chronisch bezeichnet 21,0 20,9 0,3 % M75 Schulterläsionen 21,9 20,7 6,1 % B34 Viruskrankheit nicht näher bezeichneter Lokalisation 30,0 20,4 47,3 % F41 Andere Angststörungen 22,5 19,6 15,0 % T14 Verletzung an einer nicht näher bezeichneten Körperregion 18,2 18,5-1,8 % M23 Binnenschädigung des Kniegelenkes [in 23,5 18,1 30,1 % ternal derangement] C50 Bösartige Neubildung der Brustdrüse [Mamma] 17,4 16,0 8,9 % Z98 Sonstige Zustände nach chirurgischem 17,2 15,1 13,8 % Eingriff S83 Luxation, Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes und von Bändern des Kniegelenkes 20,1 14,5 39,0 % S93 Luxation, Verstauchung und Zerrung der 16,9 12,8 31,7 % Gelenke und Bänder in Höhe des oberen Sprunggelenkes und des Fußes Anteil der aufgeführten AU-Tage an allen AU- Tagen 42,5 % 41,9 % AU-Tage alle Diagnosen 1908,6 1543,3 23,7 % Tabelle 6 (Erwerbspersonen TK, standardisiert) 16 ǀ Gesundheitsreport 2016 Brandenburg

17 Verordnungsvolumen Arzneimittel nach anatomischen ATC-Gruppen 2015 Alimentäres System und Stoffwechsel 33,4 36,1 Blut und Blut bildende Organe 7,3 6,6 Kardiovaskuläres System 105,5 88,5 Dermatika 6,3 6,0 Urogenitales System und Sexualhormone 11,7 12,9 Systemische Hormonpräparate 20,5 25,4 Antiinfektiva zur systemischen Anwendung 4,7 5,9 Antineoplastische u. immunmod. Mittel 2,9 2,9 Muskel- und Skelettsystem 12,4 12,0 Nervensystem 19,1 22,0 Respirationstrakt 13,2 14,6 Sinnesorgane 4,5 4,1 Varia 10,0 11,2 Brandenburg gesamt DDD je VJ Abbildung 7 (Verordnung von definierten Tagesdosen [DDD] je VJ nach ATC-Gruppen 2015) Verordnungsvolumen Arzneimittel nach anatomischen ATC-Gruppen 2015 Ergebnisse Abweichungen re - gional vs. TK gesamt in 2015 ATC ATC - Gruppe regional TK gesamt relativ absolut [DDD je VJ] [DDD je VJ] [%] [DDD je VJ] A Alimentäres System und Stoffwechsel 33,4 36,1-7,5 % -2,7 B Blut und Blut bildende Organe 7,3 6,6 10,4 % 0,7 C Kardiovaskuläres System 105,5 88,5 19,2 % 17,0 D Dermatika 6,3 6,0 4,1 % 0,3 G Urogenitales System und Sexualhormone 11,7 12,9-9,6 % -1,2 H Systemische Hormonpräparate 20,5 25,4-19,5 % -5,0 J Antiinfektiva zur systemischen Anwendung 4,7 5,9-20,6 % -1,2 L Antineoplastische u. immunmodierende Mittel 2,9 2,9 0,6 % 0,0 M Muskel- und Skelettsystem 12,4 12,0 2,9 % 0,4 N Nervensystem 19,1 22,0-13,3 % -2,9 R Respirationstrakt 13,2 14,6-9,6 % -1,4 S Sinnesorgane 4,5 4,1 10,6 % 0,4 V Varia 10,0 11,2-10,7 % -1,2 Y nicht klassifiziert 0,0 0,0 0,0 insgesamt 251,5 248,3 1,3 % 3,1 Tabelle 7 (Erwerbspersonen TK, standardisiert) Gesundheitsreport 2016 Brandenburg ǀ 17

18 Relative Veränderungen des Verordnungsvolumens in ausgewählten anatomischen ATC-Gruppen 2000 bis % Relative Veränderungen des Verordnungsvolumens (Wert im Jahr 2000 = 100 %). 230 % 220 % 210 % 200 % 190 % 180 % 170 % 160 % 150 % 140 % 130 % 120 % 110 % 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % Brandenburg Alimentäres System und Stoffwechsel bundesweit Kardiovaskuläres System bundesweit Nervensystem bundesweit Respirationstrakt bundesweit Urogenitalsystem und Sexualhormone bundesweit 30 % Abbildung 8 (Erwerbspersonen regional sowie bundesweit TK 2000 bis 2015, standardisiert, Verordnungsvolumen [DDD je VJ] in einzelnen Gruppen; Wert im Jahr 2000 = 100 Prozent) Verordnete DDD je VJ nach anatomischen ATC-Gruppen: 2006 bis 2015 ATC - Gruppe Alimentäres System und Stoffwechsel 17,8 22,2 24,5 24,2 26,2 28,1 30,0 31,9 32,8 33,4 bundesweit 17,6 21,5 23,9 24,6 26,7 28,9 31,2 33,2 35,0 36,1 Kardiovaskuläres System 85,9 92,7 100,6 98,3 100,8 103,0 103,1 106,0 106,0 105,5 bundesweit 68,2 73,6 79,9 78,2 81,3 83,3 84,5 87,1 87,9 88,5 Urogenitalsystem und Sexualhormone 14,2 13,8 13,1 12,1 11,2 10,5 10,3 10,6 11,2 11,7 bundesweit 16,3 15,9 15,4 14,4 13,9 13,3 12,7 12,7 13,0 12,9 Systemische Hormonpräparate 17,1 17,4 18,1 17,5 17,9 18,7 18,7 19,5 20,2 20,5 bundesweit 21,2 21,7 22,2 22,1 22,8 23,3 23,5 24,4 25,1 25,4 Muskel- und Skelettsystem 10,1 10,6 11,1 11,3 11,3 11,6 11,6 12,0 12,3 12,4 bundesweit 9,9 10,4 10,8 10,9 11,0 11,4 11,4 11,8 11,9 12,0 Nervensystem 11,3 12,3 13,4 14,0 15,6 16,9 17,3 17,8 18,6 19,1 bundesweit 12,8 14,2 15,7 16,4 18,0 19,3 20,1 20,7 21,4 22,0 Respirationstrakt 9,5 10,3 10,5 10,1 10,6 10,8 10,9 11,7 12,4 13,2 bundesweit 12,2 13,0 12,9 13,1 12,9 13,5 13,2 13,9 14,4 14,6 Arzneimittel insgesamt 189,2 203,7 216,7 212,9 219,1 225,7 228,0 239,7 248,7 251,5 bundesweit 181,1 194,4 206,3 205,2 212,6 219,5 223,1 234,7 245,1 248,3 Tabelle 8 (Erwerbspersonen TK regional sowie bundesweit, standardisiert) 18 ǀ Gesundheitsreport 2016 Brandenburg

19 Arzneimittel mit relevantem Verordnungsvolumen nach dreistelligem ATC-Code 2015 ATC ATC - Gruppe regional [DDD je VJ] TK gesamt [DDD je VJ] Abweichungen regional vs. TK gesamt in 2015 C09 Mittel mit Wirkung auf das Renin Angiotensin-System 66,2 53,5 23,7 % A02 Antacida, Mittel zur Behandlung des pepti 19,4 22,0-11,6 % schen Ulkus und der Flatulenz H03 Schilddrüsentherapie 17,4 21,3-18,4 % N06 Psychoanaleptika 11,8 14,3-17,5 % C07 Beta-Adrenorezeptor-Antagonisten 13,0 10,9 19,5 % G03 Sexualhormone und Modulatoren des 9,5 10,7-10,6 % Genitalsystems R03 Antiasthmatika 9,0 9,9-9,7 % C08 Calciumkanalblocker 9,9 9,5 4,0 % A10 Antidiabetika 10,2 9,5 8,1 % M01 Antiphlogistika und Antirheumatika 9,2 9,2-0,1 % C10 Lipid senkende Mittel 10,9 9,2 18,6 % V04 Diagnostika 7,1 8,2-13,4 % B01 Antithrombotische Mittel 5,4 5,3 3,4 % J01 Antibiotika zur systemischen Anwendung 4,0 4,9-18,3 % H02 Corticosteroide zur systemischen Anwendung 3,0 4,0-25,2 % S01 Ophthalmika 4,4 3,9 11,3 % C03 Diuretika 2,9 3,5-17,6 % D07 Corticosteroide, dermatologische 3,5 3,1 12,4 % Zubereitungen V01 Allergene 2,8 2,9-2,4 % R01 Rhinologika 2,6 2,7-5,7 % Anteil an allen Tagesdosen 88 % 88 % alle Präparate 251,5 248,3 1,3 % Tabelle 9 (Erwerbspersonen TK, standardisiert) Gesundheitsreport 2016 Brandenburg ǀ 19

20 Schwerpunktthema Gesundheit zwischen Beruf und Familie Abbildungen und Tabellen Erwerbspersonen im mittleren Erwerbsalter Anteile mit familienversicherten Partnern sowie Kindern nach Bundesländern 2015 Bundesland Schleswig-Holstein Hamburg Niedersachsen Bremen Nordrhein-Westfalen Hessen Rheinland-Pfalz Baden-Württemberg Bayern Saarland Berlin Brandenburg Mecklenburg-Vorpommern Sachsen Sachsen-Anhalt Thüringen Gesamt Männer Frauen Gesamt Partner Kinder Partner Kinder Partner Kinder 15,1 % 30,2 % 1,9 % 43,9 % 8,3 % 37,2 % 12,4 % 22,2 % 2,5 % 34,5 % 7,3 % 28,5 % 16,5 % 30,9 % 1,9 % 39,9 % 9,5 % 35,2 % 15,2 % 24,3 % 2,4 % 32,0 % 9,1 % 27,9 % 16,8 % 29,4 % 2,3 % 34,9 % 9,7 % 32,1 % 15,9 % 30,1 % 2,3 % 35,7 % 9,2 % 32,9 % 16,2 % 30,7 % 1,9 % 37,4 % 9,2 % 34,0 % 16,0 % 28,6 % 1,8 % 34,4 % 9,3 % 31,3 % 14,9 % 26,5 % 1,7 % 34,2 % 8,5 % 30,3 % 15,2 % 27,5 % 2,1 % 36,3 % 8,9 % 31,7 % 11,0 % 19,1 % 3,2 % 41,8 % 7,0 % 30,9 % 6,7 % 20,0 % 1,5 % 61,8 % 4,0 % 42,0 % 5,5 % 17,1 % 1,5 % 64,0 % 3,5 % 40,6 % 9,0 % 19,8 % 1,8 % 54,2 % 5,4 % 37,0 % 6,8 % 18,0 % 1,7 % 60,7 % 4,2 % 39,6 % 6,8 % 19,0 % 1,4 % 59,4 % 4,1 % 39,3 % 14,6 % 26,9 % 2,1 % 38,9 % 8,4 % 32,8 % Tabelle 10 (Anteile der Erwerbspersonen im Alter von 30 bis 44 Jahren und Versicherung bei der TK am 1. Januar 2015 mit familienversicherten Partnern sowie Kindern nach Geschlecht und Wohnregion 2015) 20 ǀ Gesundheitsreport 2016 Brandenburg

21 Männliche Erwerbspersonen im mittleren Erwerbsalter Anteile mit familienversicherten Partnern nach Kreisen 2015 Abbildung 9 (Anteile der männlichen Erwerbspersonen im Alter von 30 bis 44 Jahren und Versicherung bei der TK am 1. Januar 2015 mit familienversicherten Partnern nach Wohnkreisen 2015) Allgemeine Erläuterungen zu Kartendarstellungen: Alle Kartendarstellungen zu Bundesländern sowie zu Kreisen wurden nach einem einheitlichem Vorgehen eingefärbt. Entsprechen die regionalen Werte den bundesweiten Ergebnissen (Verhältnis regionale Ergebnisse zu bundesweiten Ergebnissen = 1) sind die Flächen weiß eingefärbt. Bei Abweichungen reicht die Einfärbung von Dunkelblau (regional höchstens halb so hohe Ergebnisse wie bundesweit) bis zu dunkelrot (regional mindestens doppelt so hohe Ergebnisse wie bundesweit). Gesundheitsreport 2016 Brandenburg ǀ 21

22 Männliche und weibliche Erwerbspersonen im mittleren Erwerbsalter Anteile mit familienversicherten Kindern nach Bundesländern sowie Kreisen 2015 Männer Bundesländer Kreise Frauen Bundesländer Kreise Abbildung 10 (Anteile der männlichen und weiblichen Erwerbspersonen im Alter von 30 bis 44 Jahren und Versicherung bei der TK am 1. Januar 2015 mit familienversicherten Kindern nach Bundesländern sowie Wohnkreisen 2015) 22 ǀ Gesundheitsreport 2016 Brandenburg

23 Berufstätige im mittleren Erwerbsalter Anteile mit befristeten Beschäftigungsverhältnissen sowie mit Teilzeitbeschäftigung nach Bundesländern 2015 Bundesland Schleswig-Holstein Hamburg Niedersachsen Bremen Nordrhein-Westfalen Hessen Rheinland-Pfalz Baden-Württemberg Bayern Saarland Berlin Brandenburg Mecklenburg-Vorpommern Sachsen Sachsen-Anhalt Thüringen Gesamt Männer Frauen Gesamt Befristet Teilzeit Befristet Teilzeit Befristet Teilzeit 14,4 % 8,4 % 18,5 % 48,1 % 16,5 % 28,6 % 19,7 % 11,1 % 22,3 % 37,3 % 21,1 % 24,5 % 16,0 % 6,9 % 20,4 % 46,8 % 18,1 % 26,0 % 22,7 % 12,3 % 28,3 % 41,0 % 25,3 % 25,8 % 17,4 % 8,0 % 20,7 % 40,4 % 19,0 % 23,8 % 16,0 % 7,9 % 19,6 % 42,7 % 17,8 % 25,1 % 16,3 % 7,1 % 20,3 % 46,2 % 18,3 % 26,2 % 16,2 % 6,8 % 20,9 % 42,1 % 18,4 % 23,4 % 14,3 % 6,6 % 19,7 % 40,9 % 16,9 % 23,3 % 19,1 % 7,2 % 23,3 % 43,5 % 21,1 % 24,6 % 27,8 % 18,3 % 30,1 % 41,7 % 29,0 % 30,4 % 17,5 % 9,6 % 19,6 % 45,2 % 18,6 % 28,4 % 17,2 % 8,4 % 20,1 % 41,0 % 18,6 % 24,8 % 23,2 % 11,7 % 26,5 % 45,6 % 24,9 % 28,6 % 19,9 % 10,2 % 21,2 % 42,7 % 20,6 % 26,7 % 19,4 % 8,4 % 22,6 % 44,2 % 21,0 % 26,3 % 17,6 % 8,7 % 21,5 % 42,4 % 19,5 % 25,2 % Tabelle 11 (Anteile der Erwerbspersonen im Alter von 30 bis 44 Jahren und Versicherung bei der TK am 1. Januar 2015 mit befristeten Arbeitsverhältnissen sowie Arbeitsverhältnissen mit einer vereinbarten Arbeitszeit unterhalb der Regelarbeitszeit [Teilzeit] nach Geschlecht und Wohnregion 2015) Gesundheitsreport 2016 Brandenburg ǀ 23

24 Männliche und weibliche Berufstätige im mittleren Erwerbsalter Anteile mit befristeten Beschäftigungsverhältnissen nach Bundesländern sowie Kreisen 2015 Männer Bundesländer Kreise Frauen Bundesländer Kreise Abbildung 11 (Anteile der männlichen und weiblichen Berufstätigen im Alter von 30 bis 44 Jahren und Versicherung bei der TK am 1. Januar 2015 mit befristeten Beschäftigungsverhältnissen nach Bundesländern sowie Wohnkreisen 2015) Hinweis: Vergleichbare regionale Muster zeigten bereits geschlechts- und altersübergreifende Auswertungen im Rahmen des Gesundheitsreportes 2013 der TK zum Thema Berufstätigkeit, Ausbildung und Gesundheit auf der Basis von Daten zum Jahr 2012 (vgl. Gesundheitsreporte auf Bundeslandebene 2013, Abbildung 9). 24 ǀ Gesundheitsreport 2016 Brandenburg

25 Männliche und weibliche Berufstätige im mittleren Erwerbsalter Anteile mit Teilzeitbeschäftigungsverhältnissen nach Bundesländern sowie Kreisen 2015 Männer Bundesländer Kreise Frauen Bundesländer Kreise Abbildung 12 (Anteile der männlichen und weiblichen Berufstätigen im Alter von 30 bis 44 Jahren und Versicherung bei der TK am 1. Januar 2015 mit Teilzeitbeschäftigungsverhältnissen nach Bundesländern sowie Wohnkreisen 2015) Gesundheitsreport 2016 Brandenburg ǀ 25

26 Erwerbspersonen im mittleren Erwerbsalter AU-Tage je Versicherungsjahr bei Personen mit und ohne familienversicherte Kinder nach Bundesländern 2015 Männer Frauen Gesamt Bundesland ohne mit Ge - ohne mit Ge - ohne mit Ge - Kind Kind samt Kind Kind samt Kind Kind samt Schleswig-Holstein 12,6 12,6 12,6 17,1 15,0 16,2 14,6 14,1 14,4 Hamburg 9,5 10,2 9,7 13,7 15,1 14,2 11,5 13,2 12,0 Niedersachsen 11,0 11,9 11,3 15,2 14,5 14,9 12,9 13,3 13,1 Bremen 9,6 10,6 9,9 13,5 12,8 13,3 11,3 11,8 11,5 Nordrhein-Westfalen 10,8 11,4 11,0 14,5 14,4 14,4 12,5 13,0 12,7 Hessen 10,5 11,1 10,7 14,3 14,2 14,3 12,3 12,8 12,5 Rheinland-Pfalz 11,5 12,3 11,8 14,8 14,5 14,7 13,0 13,5 13,2 Baden-Württemberg 8,6 8,8 8,7 12,2 11,3 11,9 10,3 10,1 10,2 Bayern 8,8 8,9 8,8 11,8 10,8 11,5 10,2 10,0 10,1 Saarland 12,8 13,5 13,0 16,5 16,2 16,4 14,4 15,0 14,6 Berlin 10,0 8,6 9,8 14,3 15,6 14,8 11,9 13,6 12,4 Brandenburg 13,7 12,2 13,4 18,2 18,1 18,2 15,2 16,8 15,9 Mecklenburg 14,7 12,8 14,4 18,3 17,3 17,6 15,8 16,3 16,0 Vorpommern Sachsen 9,7 9,4 9,7 15,7 14,0 14,8 11,9 12,8 12,2 Sachsen-Anhalt 13,4 12,9 13,4 18,2 17,9 18,0 15,0 16,8 15,7 Thüringen 12,1 11,4 12,0 17,0 17,2 17,1 13,8 15,8 14,6 Gesamt 10,4 10,6 10,5 14,1 14,2 14,2 12,1 12,7 12,3 Tabelle 12 (AU-Tage je Versicherungsjahr bei Erwerbspersonen im Alter von 30 bis 44 Jahren und Versicherung bei der TK am 1. Januar 2015 nach Vorhandensein familienversicherter Kinder, Geschlecht und Wohnregion 2015) 26 ǀ Gesundheitsreport 2016 Brandenburg